A | B | C | D | E | F | G | H | CH | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9
Zdravotní pojišťovna je specializovaná zdravotní a finanční instituce, jejímž hlavním úkolem je provádět všeobecné zdravotní pojištění. Způsob a rozsah provádění zdravotního pojištění je dán platnými právními normami.
Zdravotní pojišťovny v Československu
Původně šlo o pokladny ke sdílení rizika.[1] Od 50. let 20. století byly financovány zdravotní služby ze státního rozpočtu.
Zdravotní pojišťovny v ČR
Zřízení zdravotních pojištění je upraveno zákonem č. 551/1991 Sb. o Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR, ve znění pozdějších předpisů a zákonem č. 280/1992 Sb. o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů.
Veřejně dostupnou analýzu výhod a nevýhod zřízení více zdravotních pojišťoven není po 20 letech jejich existence možno dohledat, má tedy smysl zde postupně vytvořit reálný přiměřený přehled:
Dosud ověřené výhody:
- Každý občan v produktivním věku má právo si vybrat mezi všemi pojišťovnami, které poskytují různé nadstandardní výhody při preventivních prohlídkách, zdravotní rekreaci i poskytování plateb za nadstandardní zdravotnické výkony.
- Každá pojišťovna musí udržovat svoji platební schopnost a je tedy částečně zainteresována na omezování svých provozních nákladů i nákladů smluvních zdravotních zařízení s cílem zajistit, aby se vybrané zdravotní pojistné vynakládalo v co největší míře na zdravotní péči o pojištěnce.
Dosud ověřené nevýhody:
- Kontrola efektivity jednotlivých smluvních zdravotních zařízení, které musí mít smlouvy s více zdravotními pojišťovnami, je velmi složitá, nepřehledná a má omezenou účinnost. Pro každé zdravotní zařízení je obtížnější komunikace s více zdravotními pojišťovnami.
- Zákonem stanovené vybrané zdravotní pojistné je vynakládáno i na činnosti, které nemají vliv na zdraví pojistníků. Např. náklady na reklamu jednotlivých pojišťoven, náklady na manažery více pojišťoven, údržbu nemovitostí, údržbu a aktualizaci SW produktů zajišťujících obdobné funkce.
- Databáze, z nichž lze zjistit statistické podklady pro hodnocení funkce zdravotnictví, jsou rozptýlené a nekompatibilní, řízení zdravotnictví je pro ministerstvo výrazně složitější než v případě existence pojišťovny jediné.
- Všichni zaměstnavatelé mají dražší a složitější komunikaci i platební rutiny, neboť jejich zaměstnanci obvykle nepatří do stejné zdravotní pojišťovny.
Úhrady v ČR
Zdravotní pojišťovny v České republice hradí[2]:
- výběr zdravotního pojištění od pojištěnců, zaměstnavatelů pojištěnců a českého státu,
- úhradu zdravotní péče podle smluv uzavřených se zdravotnickými zařízeními,
- úhradu nákladů za neodkladné léčení pojištěnců a to jak na území České republiky, tak i v cizině,
- úhradu částek přesahujících limit pro regulační poplatky a doplatky za léčivé přípravky,
- výběr regresů a náhrad v případě cizího zavinění, např. autonehody, pracovní úrazy, poranění a nemoci vzniklé v důsledku trestné činnosti apod.
Mezi úkony, které naopak zdravotní pojišťovna nehradí, popř. hradí jen částečně, pak patří:
- zdravotní kosmetické úpravy,
- umělé přerušení těhotenství,
- vypracování lékařské zprávy pro vydání řidičského průkazu, pro studium apod.,
- stanovení alkoholu v krvi nebo moči.
Seznam českých zdravotních pojišťoven
Aktuálně (r. 2023) existuje v Česku následujících 7 pojišťoven:
- Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
- Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
- RBP, zdravotní pojišťovna
- Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky
- Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
- Zaměstnanecká pojišťovna Škoda
- Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra
Zdravotní pojišťovna Média 28. března 2011 zanikla z důvodu nesplnění zákonného závazku dosažení minimálního počtu 100 000 pojištěnců a její pojištěnci se automaticky stali klienty VZP.[3] Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE byla k 1. 10. 2012 sloučena s Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou, nástupnickou organizací je ČPZP.[4]
Bývalé zdravotní pojišťovny
Toto je přehled bývalých zdravotních pojišťoven v Česku včetně jejich kódů:[5]
Kód pojišťovny | Název pojišťovny |
---|---|
202 | Hornická zaměstnanecká zdravotní pojišťovna |
203 | GRÁL – Železniční zdravotní pojišťovna |
204 | Pojišťovna GARANT-HOSPITAL |
206 | Moravská zdravotní pojišťovna |
208 | Zaměstnanecká zdravotní pojišťovna ATLAS |
210 | Zdravotní pokladna škodováků |
212 | Stavební zdravotní pojišťovna STAZPO |
214 | Regionální zaměstnanecká zdravotní pojišťovna REZAPO |
215 | Moravskoslezská zdravotní pojišťovna IMPULS |
216 | Zaměstnanecká dopravní a zemědělsko-podnikatelská zdravotní pojišťovna SALVUS |
217 | Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE |
218 | Zdravotní pojišťovna CRYSTAL |
219 | Prostějovská zdravotní pojišťovna |
220 | Zdravotní pojišťovna PRIMA |
221 | Mendlova zdravotní pojišťovna |
222 | Česká národní zdravotní pojišťovna |
223 | Zemědělsko-potravinářská zdravotní pojišťovna |
224 | Zdravotní pojišťovna RADIX |
225 | Zdravotní pojišťovna SPORT |
226 | Zdravotní pojišťovna chemie, zdravotnictví a farmacie |
Reference
- ↑ Sto let zdravotní péče: pokladny si konkurovaly, sazby byly poloviční. www.idnes.cz . . Dostupné online.
- ↑ http://business.center.cz/business/pravo/zakony/vzp/cast5.aspx
- ↑ Informace pro pojištěnce Zdravotní pojišťovny Média - VZP ČR. www.vzp.cz . . Dostupné v archivu pořízeném dne 2011-04-13.
- ↑ Informace o fúzi ČPZP a ZP M-A. www.cpzp.cz . . Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2012-11-12.
- ↑ https://www.vzp.cz/o-nas/dalsi-zdravotni-pojistovny
Související články
Externí odkazy
- Obrázky, zvuky či videa k tématu zdravotní pojišťovna na Wikimedia Commons
- Slovníkové heslo zdravotní pojišťovna ve Wikislovníku
- Svaz zdravotních pojišťoven ČR
- Seznam zdravotních pojišťoven působících v ČR
Text je dostupný za podmienok Creative Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported; prípadne za ďalších podmienok. Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Podmienky použitia.
Antropológia
Aplikované vedy
Bibliometria
Dejiny vedy
Encyklopédie
Filozofia vedy
Forenzné vedy
Humanitné vedy
Knižničná veda
Kryogenika
Kryptológia
Kulturológia
Literárna veda
Medzidisciplinárne oblasti
Metódy kvantitatívnej analýzy
Metavedy
Metodika
Text je dostupný za podmienok Creative
Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported; prípadne za ďalších
podmienok.
Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Podmienky
použitia.
www.astronomia.sk | www.biologia.sk | www.botanika.sk | www.dejiny.sk | www.economy.sk | www.elektrotechnika.sk | www.estetika.sk | www.farmakologia.sk | www.filozofia.sk | Fyzika | www.futurologia.sk | www.genetika.sk | www.chemia.sk | www.lingvistika.sk | www.politologia.sk | www.psychologia.sk | www.sexuologia.sk | www.sociologia.sk | www.veda.sk I www.zoologia.sk